Covid-19在亚省:与其他州相比 亚省医生、病床短缺

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【本报讯】如果最坏的情况来临,亚利桑那州可能没有足够的医院病床来应对重病患者,没有足够的医护人员,也没有足够的专业呼吸设备。公共卫生和其他政府官员正在努力争取时间,防止COVID-19疫情蔓延。

其实,每个州都面临着相同的情况。凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)2018年的一项分析显示,美国医院的床位数为每1000人2.4张,亚利桑那州的比率是每千人1.9张床,排在倒数10个州中。

虽然亚利桑那州的人口数量在美国排名第14位,但本州的每10万人中活跃医生的比例排名第32位(美国医学院联合会的2019年数据)。亚利桑那大学农村卫生中心在2019年的政策简报中说,亚利桑那州每10万人口,中活跃基层医疗医生总数在50个州中排名第44位。

在遭受重创的意大利,治疗冠状病毒患者的问题之一是呼吸机短缺。卫生专家表示,这在美国也可能是一个问题。

亚利桑那州已制定应急计划,以增加床位并增加医疗保健专业人员的数量。州、市镇等各级政府近几天接连出台几个措施,如关闭学校,取消大型活动等措施,减少人群聚集,减缓病毒的传播速度。

亚利桑那州目前有16,000张住院病床。在紧急情况下,州府有权免收许可费,开放诸如门诊诊所和门诊手术中心等通常不用于住院的床位。

一些专家预测,在未来的12至18个月内,将有40%至70%的美国人感染新的冠状病毒。如果是这样,并不是每个人都需要住院。根据中国疾病预防控制中心的资料,被感染的人中有81%会出现轻度症状,只有近5%的人重症。

但是,仅拥有足够的医院床位还不足以治疗大量危重病人。主导亚利桑那抵抗2009年H1N1流感的亚利桑那州公共卫生协会常务理事和前亚利桑那州理事汉·汉布尔说,在流感季节严重或其他传染性疾病(如新冠病毒)的过程中,需要三个要素来成功应对突然住院的患者:足够的床位、足够的医护人员和足够的设备,如呼吸机和口罩。

H1N1大流行与新冠病毒大流行之间有一些相似之处,但也存在着重大差异。新冠病毒对老年人的危害要比对H1N1大得多,而H1N1对年轻人的影响尤其严重。抗病毒药被证明可有效治疗H1N1。到目前为止,没有针对新冠病毒的疫苗,也没有已知有效的治疗方法。迄今为止,死亡率似乎远高于任何季节性流感。

控制新冠病毒感染人数在医院所能承受的方法是“平缓曲线”。“平缓曲线”是灾难医学的基本原理,是指降低冲击医疗系统的患者激增的高峰。亚利桑那州众议员,凤凰城民主党的Amish Shah医生写道:“如果每个人都同时出现在医院或急诊室,那么这个系统就会变得不堪重负,我们将无法全部照顾他们,后果很可怕。”

“在意大利,患者数量激增,呼吸机不足,无法为有需要的患者提供服务,人们不必要地死亡。我们不能在这里发生这种情况。”Shah医生说。

周五,总部位于芝加哥的美国外科医生学院建议医院,卫生系统和外科医生制定计划,“减少,推迟或取消其他手术”,全力支持新冠病毒紧急患者需求。”

根据亚利桑那州的大流行性流感计划,医疗机构需要为大流行期间的额外安全做出计划,应对新冠病毒患者激增,州卫生部门对医疗服务以及对治疗决定进行分类,加以指导。

如果医护人员感染新冠病毒而遭隔离而导致医院人员短缺,州长·杜西的紧急公共卫生声明中提到,亚利桑那州健康服务部有权在需求增加的情况下,放宽医护人员上岗的许可要求。这可能包括从放宽继续医学教育的许可要求,到延迟退休,返聘退休人员等。

美联社周五报道,意大利民防部门已经在全国范围内架起了500多个分诊帐篷,以应对COVID-19患者的激增。在美国很多地区,医院正在急诊室外建立大型分诊帐篷,以筛查呼吸道症状患者。州长表示,到必要时刻,亚利桑那州也会采取这种办法。

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